14 de janeiro de 2011

Farmacologia

Regras dos 5 certos:

- paciente certo
- medicamento certo
- posologia certa
- via certa
- hora certa

Medidas equivalentes
1 colher de café- 2ml-2g
1 colher de chá- 5ml- 5g
1 colher de sobremesa- 10ml- 10g
1 colher de sopa- 15ml- 15g
1 copo- 250ml

Vias de administração
Via ocular, nasal, pavilhão auditivo, oral, sublingual, região gástrica, tópica, genital, anal.
Vias parenterais: intramuscular (I.M), endovenosa (E.V), subcutânea (S.C), intradermica (I.D).
Via Intramuscular- bisel para baixo. Local: deltóide- 3ml; ventro glúteo ou hockstetter- 4ml; dorso glúteo- 5ml; antero lateral da coxa- 4ml.
Via Subcutânea- bisel para baixo, limite de líquido até 2ml. Local: escapular, tríceps, bíceps, abaixo da mama, parede abdominal, acima da crista ilíaca e face externa mediana da coxa.
Via Intradermica- utilizada para vacina e teste, para teste é 0,5ml, para vacina 1ml, bisel para cima.
Via Endovenosa- não tem limite de liquido, bisel para cima. Local: veia basilica, mediana, cefálica, cubital, radial, dorso da mão. Em criança: jugular, epicraniana.


Controle de gotejamento ( Fórmula)
Macrogotas/minuto
nº gtas = V
T x 3

Volume/hora x 3
nº gtas = número de gotas
V= volume
T= tempo


Microgotas/minuto
Volume/Hora

nº gtas = V = nº de microgotas
Hora

Exemplo: Um soro de 800ml para correr em 8 horas. Quantas microgotas deverá correr?
800/8=100 microgotas/minuto
Minutos
Quando o tempo se apresenta em minutos, para fazermos o cálculo deveremos utilizar a fórmula:

nº gtas = V x 20 = nº de gotas
nº minutos

Insulina Graduada
Frasco - seringa
prescrição médica - X
Exemplo: Tem uma seringa de 1ml graduada em 40ui e insulina de 40ui/ml, a dose prescrita foi de 25ui/ml
40ui/ml - 40ui
25ui/ml - X
40X= 25x40
40X= 1000
X= 1000/40
X=25ui/ml

Seringa Tuberculina
Prescrição médica x seringa
Frasco
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml, sendo que a dose é 40ui e o frasco U-100
40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml
100 100
Fórmula em Mínimos ( a seringa será sempre 16mínimos)
16 mínimos= 1ml
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina, quantos mínimos de insulina devo administrar, sendo que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80?

Prescrição médica x seringa
Frasco
25x16 = 400 = 5 mínimos
80 80
16 mínimos - 1ml
5 mínimos - X
16X= 5x1
X= 5
16
X= 0,31ml

Penicilina Cristalizada
Frasco - diluente
prescrição médica- X
Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml, se o problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml, você tem sempre que somar o pó que será sempre 2ml = 6ml)
Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.200.000ui, frasco 5.000.000ui, quantos ml devo administrar?
5.000.000ui - 10ml
1.200.000ui - X
5.000.000X= 1.200.000x10
5.000.000X= 12.000.000
X= 12.000.000
5.000.000
X= 2,4ml

Comprimidos, antibióticos
Frasco - diluente
prescrição - X
Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que transformar em mg. Exemplo: 0,5g = 500mg (número inteiro, coloca-se três 0, um número depois da vírgula coloca-se dois 0)
Exemplo: Prescrição médica de 125mg, de uma medicação subcutânea, frasco é de 0,5g por 2ml. Quanto devo administrar?
500mg - 2ml
125mg - X
500X= 125x2
500X= 250
X= 250
500
X=0,5ml

Transformação de soro Isotônico para hipertônico
Exemplo:
Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. Transforme o soro de 5% para 10%.

1o. Passo:
(numa prescrição médica temos SG10% 430ml)100ml ____10g(10% transformado em grama) 400ml ____ x100x= 400x10100x= 4000x=4000____100x= 40g
2o. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml)100ml ____5g400ml ____x100x= 400x5100x= 2000x= 2000____100x= 20g
Diferença40g(resultado do 1o passo) - 20g(resultado do 2o. passo)= 20g.

3o passo (e ampolas de glicose 25% com 20ml)100ml ______ 25g20ml _______ x100x= 25x20100x= 500x= 500____100x= 5 g

O final do problema eu coloco como 4o passo.4o. passo5g(resultado do 3o passo)_____20ml(ampolas de glicose25%com 20ml)20g (resultado da diferença)____xEntão ficou:5g_______ 20ml20g______x5x=20x205x= 400x=400___5x= 80ml400(do soro) +80(resultado do 4o. passo)= 480mlResultado: 480ml

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